Úrazové poistenie je zložka sociálneho poistenia, ktorého účelom je úprava právnych vzťahov v prípadoch poškodenia zdravia alebo úmrtia, ktoré nastali v dôsledku pracovného úrazu, služobného úrazu (ďalej len „pracovný úraz“) a choroby z povolania. Táto zložka sociálneho poistenia slúži k finančnému zabezpečeniu fyzických osôb v prípade vzniku sociálnej udalosti, ktorou je dočasná pracovná neschopnosť, zníženie pracovnej schopnosti a smrť (ďalej len „sociálna udalosť“), ktorá nastala v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. S týmito sociálnymi udalosťami spája zákon o sociálnom poistení aj nároky na dávky z nemocenského poistenia, dávky zo starobného poistenia a dávky z invalidného poistenia. Úrazové dávky majú v niektorých prípadoch charakter nadstavby k už poskytovanej dávke nemocenského poistenia a invalidného poistenia. Nadstavbový charakter úrazových dávok k nemocenským dávkam a k invalidnému dôchodku spočíva v tom, že úrazová dávka sa znižuje o sumu nemocenskej dávky alebo sumu invalidného dôchodku, na ktoré vznikol nárok z dôvodu tej istej sociálnej udalosti následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
Sociálna udalosť
Podstatnou podmienkou pre vznik nároku na úrazovú dávku je skutočnosť, že sociálna udalosť nastala v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania.
Pracovný úraz je poškodenie zdravia alebo smrť fyzickej osoby spôsobené nezávisle od vôle tejto fyzickej osoby krátkodobým, náhlym a násilným pôsobením vonkajších vplyvov, ktoré utrpela pri plnení pracovných alebo služobných úloh (ďalej len „pracovné úlohy“), pre plnenie pracovných úloh a pri odvracaní škody hroziacej zamestnávateľovi.
Choroba z povolania je choroba uznaná príslušným špecializovaným zdravotníckym pracoviskom, zaradená do zoznamu chorôb z povolania uvedeného v prílohe č. 1 zákona o sociálnom poistení, ak vznikla za podmienok uvedených v tejto prílohe fyzickej osobe pri plnení pracovných úloh alebo v priamej súvislosti s plnením pracovných úloh. Za chorobu z povolania sa považuje aj taká choroba, ktorá bola zamestnancovi zistená pred jej zaradením do zoznamu chorôb z povolania, najviac však tri roky pred dňom zaradenia tejto choroby do tohto zoznamu.
Na kvalifikáciu úrazu a vzniku choroby ako pracovného úrazu a choroby z povolania musí podľa zákona o sociálnom poistení existovať príčinná súvislosť medzi úrazom (smrťou) alebo chorobou a plnením pracovných úloh, resp. odvracaním škody hroziacej zamestnávateľovi.
Príklad č. 1:
Zamestnanec sa cestou do práce pošmykol a zlomil si nohu.
Takéto poškodenie zdravia sa nekvalifikuje ako pracovný úraz. Poškodenie zdravia zamestnanca síce bolo spôsobené nezávisle od vôle tohto zamestnanca, krátkodobým náhlym a násilným pôsobením vonkajších vplyvov, ale nenastalo pri plnení pracovných úloh, pre plnenie pracovných úloh ani pri odvracaní škody hroziacej zamestnávateľovi. Takýto zamestnanec, ktorý je uznaný za dočasne práceneschopného, má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca (ďalej len „náhrada príjmu“) podľa zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o náhrade príjmu“). Ak si liečenie tohto úrazu vyžiada dlhšie obdobie ako desať dní, vznikne tomuto zamestnancovi po splnení podmienok ustanovených zákonom o sociálnom poistení nárok na nemocenskú dávku – nemocenské.
Za plnenie pracovných úloh sa považuje výkon pracovných povinností vyplývajúcich z pracovného pomeru alebo služobných povinností vyplývajúcich zo štátnozamestnaneckého pomeru alebo služobného pomeru, iná činnosť vykonávaná na príkaz zamestnávateľa a činnosť, ktorá je predmetom pracovnej cesty alebo služobnej cesty.
Za priamu súvislosť s plnením ...
Súhlas s použitím cookies
Vlastné nastavenie cookies