K možnosti prieskumu kritérií vydaných zdravotnou poisťovňou podľa § 88 ods. 11 zákona č. 363/2011 Z.z. postupom podľa § 27 ods. 1 SSP

I.  Žalobkyňa v správnej žalobe žiadala ... správny súd, aby preskúmal zákonnosť Kritérií, keďže mala za to, že tieto sú v rozpore so zákonom č. 363/2011 Z. z. a s Ústavou SR. V konaní pred správnym súdom o správnej žalobe je možné preskúmať aj zákonnosť iného aktu orgánu verejnej správy ako je správnou žalobou napadnuté rozhodnutie orgánu verejnej správy, avšak len za splnenia podmienok podľa § 27 ods. 1 prvej vety SSP.

II.  Žalovaná vydala Kritériá pre rozhodovanie o schválení úhrady nekategorizovaných liekov z prostriedkov verejného zdravotného poistenia ako osobitný a špecifický správny akt, keďže túto povinnosť jej ukladá ustanovenie § 88 ods. 11 zákona č. 363/2011 Z. z..

III. Zákon v predmetnom ustanovení bližšie nešpecifikuje formálne a obsahové náležitosti daných kritérií rozhodovania, avšak aj z tejto stručnej zákonnej úpravy je zrejmé, že sa nejedná o rozhodnutie orgánu verejnej správy (§ 3 ods. 1 písm. b) SSP) a ani opatrenie orgánu verejnej správy (§ 3 ods. 1 písm. c) SSP), keďže práva, právom chránené záujmy alebo povinnosti fyzickej osoby a právnickej osoby nie sú v dôsledku takýchto kritérií priamo dotknuté. Kritériá rozhodovania zdravotnej poisťovne vydané podľa § 88 ods. 11 zákona č. 363/2011 Z. z. nemajú povahu individuálneho správneho aktu, ktorý by bol výsledkom aplikácie práva na konkrétne skutkové okolnosti v jednotlivom prípade, ale majú povahu aktu všeobecnej povahy vzťahujúceho sa na vopred neobmedzený počet prípadov, teda ide skôr o akt normatívnej povahy sui generis vydaný na základe zákona. Samotné Kritériá sa tak priamo nedotýkajú práv, právom chránených záujmov alebo povinností žalobkyne a nemôžu byť považované ani za rozhodnutie orgánu verejnej správy, a ani za opatrenie orgánu verejnej správy. Keďže nie je splnená ani prvá z vyššie uvedených podmienok preskúmateľnosti zákonnosti Kritérií podľa § 27 ods. 1 SSP, pričom všetky podmienky musia byť splnené súčasne, považoval správny súd skúmanie ďalších podmienok za bezpredmetné.

Spisová značka: 27Sas/2/2023
Forma rozhodnutia: Rozsudok
Súd: Správny súd v Banskej Bystrici
Dátum rozhodnutia: 4. 7. 2024
Oblasti práva:
Správne právo / Správne právo
Občianske právo / Občianske právo / Súdne preskúmavanie rozhodnutí
Územná pôsobnosť: Slovensko
Zdroj: EPI Vybrané rozhodnutia správnych súdov
Právny inštitút:
civilné konanie
správne súdnictvo



162/2015 Z. z.
Správny súdny poriadok
PRVÁ ČASŤ - VŠEOBECNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 23)
PRVÁ HLAVA - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 5)
Predmet zákona(§ 1 – § 2)
§ 2
§ 2 ods. 1
§ 2 ods. 2
Vymedzenie pojmov(§ 3 – § 5)
§ 3
§ 3 ods. 1 písm. b)
§ 3 ods. 1 písm. c)
§ 4
§ 4 písm. d)
DRUHÁ HLAVA - PRÁVOMOC A PRÍSLUŠNOSŤ SPRÁVNYCH SÚDOV(§ 6 – § 18)
Právomoc(§ 6 – § 9)
§ 6
§ 6 ods. 1
§ 6 ods. 2 písm. c)
§ 7
DRUHÁ ČASŤ - KONANIE V SPRÁVNOM SÚDNICTVE(§ 25 – § 176)
PRVÁ HLAVA - VŠEOBECNÉ USTANOVENIA O KONANÍ(§ 25 – § 96)
Prvý diel - Všeobecné ustanovenia(§ 25 – § 30)
§ 27
§ 27 ods. 1
§ 27 ods. 2
Ôsmy diel - Procesné úkony účastníkov konania a osôb zúčastnených na konaní(§ 55 – § 64)
§ 56 - Forma podania
§ 56 ods. 3
DRUHÁ HLAVA - PRIEBEH KONANIA(§ 97 – § 118)
Prvý diel - Procesné rozhodnutia(§ 98 – § 106)
§ 98 - Odmietnutie žaloby
§ 98 ods. 1 písm. e)
ŠTVRTÁ HLAVA - ROZHODNUTIA VO VECI SAMEJ(§ 133 – § 162)
Všeobecné ustanovenia(§ 133 – § 136)
§ 134
§ 134 ods. 1
§ 134 ods. 2
§ 135
§ 135 ods. 1
Právoplatnosť rozsudku a vykonateľnosť rozsudku(§ 145 – § 146)
§ 145
§ 145 ods. 1
PIATA HLAVA - TROVY KONANIA V SPRÁVNOM SÚDNICTVE(§ 163 – § 176)
Náhrada trov konania(§ 167 – § 174)
§ 167
§ 167 ods. 1
Rozhodovanie o trovách konania(§ 175 – § 176)
§ 175
§ 175 ods. 2
TRETIA ČASŤ - SPRÁVNA ŽALOBA(§ 177 – § 241)
PRVÁ HLAVA - VŠEOBECNÁ SPRÁVNA ŽALOBA(§ 177 – § 193a)
Rozhodnutie o správnej žalobe(§ 190 – § 193a)
§ 191
§ 191 ods. 1 písm. c) – písm. g)
§ 191 ods. 1 písm. d)
§ 191 ods. 1 písm. e)
§ 191 ods. 1 písm. f)
§ 191 ods. 1 písm. g)
§ 191 ods. 3 písm. a)
§ 191 ods. 4
§ 191 ods. 6
TRETIA HLAVA - SPRÁVNA ŽALOBA V SOCIÁLNYCH VECIACH(§ 199 – § 205)
§ 199
§ 199 ods. 1 písm. e)
§ 199 ods. 1 písm. f)
§ 199 ods. 2
§ 199 ods. 3
Náležitosti správnej žaloby(§ 202 – § 203)
§ 202
§ 202 ods. 2
§ 203
§ 203 ods. 2
PIATA ČASŤ - OPRAVNÉ PROSTRIEDKY(§ 438 – § 486)
PRVÁ HLAVA - KASAČNÁ SŤAŽNOSŤ(§ 438 – § 471)
§ 438
§ 438 ods. 1
§ 438 ods. 2
§ 439 - Prípustnosť kasačnej sťažnosti
§ 439 ods. 1
§ 439 ods. 3
Lehota a miesto na podanie kasačnej sťažnosti(§ 443 – § 445)
§ 443
§ 443 ods. 1
§ 444
§ 444 ods. 1
§ 445 - Náležitosti kasačnej sťažnosti
§ 445 ods. 1
§ 445 ods. 2
Odkladný účinok kasačnej sťažnosti(§ 446 – § 449)
§ 449 - Zastúpenie
§ 449 ods. 2 písm. b)
363/2011 Z. z.
Zákon o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetický...
Čl. I(§ 1 – § 101)
DRUHÁ ČASŤ - LIEKY(§ 3 – § 25)
PRVÁ HLAVA - Rozsah úhrady liekov(§ 3 – § 5)
§ 3
§ 3 ods. 3
DRUHÁ HLAVA - KATEGORIZÁCIA LIEKOV(§ 6 – § 21)
§ 8 - Zoznam kategorizovaných liekov
PIATA ČASŤ - KONANIA VO VECIACH KATEGORIZÁCIE A ÚRADNÉHO URČENIA CIEN LIEKOV, ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK A DIETETICKÝCH POTRAVÍN(§ 70 – § 83)
§ 81 - Náležitosti rozhodnutia
§ 81 ods. 1
§ 81 ods. 1 – ods. 3
§ 81 – § 83
ŠIESTA ČASŤ - Spoločné, PRECHODNÉ a ZÁVEREČNÉ ustanovenia(§ 84 – § 87)
§ 84
§ 84 ods. 1
Limit spoluúčasti(§ 87a – § 98g)
§ 88 - Osobitné prípady úhrad
§ 88 ods. 1
§ 88 ods. 7
§ 88 ods. 7 písm. a)
§ 88 ods. 9
§ 88 ods. 10
§ 88 ods. 11
§ 88 ods. 12
Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. augusta 2022(§ 98h – § 101)
§ 98h
§ 98h ods. 6
§ 98h ods. 6 písm. a)
523/2004 Z. z.
Zákon o rozpočtových pravidlách verejnej správy
Čl. I(§ 1 – § 38)
PRVÁ ČASŤ - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 2)
§ 2 - Vymedzenie pojmov
§ 2 písm. a)
580/2004 Z. z.
Zákon o zdravotnom poistení
Čl. I(§ 1 – § 39)
PRVÁ ČASŤ - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 2)
§ 2 - Pojem a druhy zdravotného poistenia
§ 2 ods. 1
§ 2 ods. 2
DRUHÁ ČASŤ - VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE(§ 3 – § 26)
Úhrada zdravotnej starostlivosti(§ 9 – § 26)
§ 25 - Povinnosti zdravotnej poisťovne
§ 25 ods. 2 písm. a)
ŠTVRTÁ ČASŤ - SPOLOČNÉ A PRECHODNÉ USTANOVENIA(§ 29 – § 39)
§ 29
§ 29 ods. 1
581/2004 Z. z.
Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou
Čl. I(§ 1 – § 87)
DRUHÁ ČASŤ - ZDRAVOTNÉ POISŤOVNE(§ 2 – § 16)
§ 2 - Postavenie zdravotnej poisťovne a podmienky na vykonávanie verejného zdravotného poistenia
§ 2 ods. 1
§ 6 - Činnosť zdravotnej poisťovne
Oznamovacia povinnosť(§ 10 – § 16)
§ 14 - Platobná schopnosť zdravotnej poisťovne
§ 14 ods. 1
§ 15 - Povinnosti zdravotnej poisťovne
§ 15 ods. 1 písm. g)
PIATA ČASŤ - DOHĽAD NAD ZDRAVOTNOU STAROSTLIVOSŤOU(§ 43 – § 47)
§ 43a – § 47
460/1992 Zb.
Ústava Slovenskej republiky
PRVÁ HLAVA(Čl. 1 – Čl. 10)
Prvý oddiel - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(Čl. 1 – Čl. 7a)
Čl. 1
Čl. 1 ods. 1
Čl. 2
Čl. 2 ods. 2
DRUHÁ HLAVA - ZÁKLADNÉ PRÁVA A SLOBODY(Čl. 12 – Čl. 54)
Druhý oddiel - ZÁKLADNÉ ĽUDSKÉ PRÁVA A SLOBODY(Čl. 14 – Čl. 25)
Čl. 16
Piaty oddiel - HOSPODÁRSKE, SOCIÁLNE A KULTÚRNE PRÁVA(Čl. 35 – Čl. 43)
Čl. 40
Siedmy oddiel - PRÁVO NA SÚDNU A INÚ PRÁVNU OCHRANU(Čl. 46 – Čl. 50)
Čl. 46
Čl. 46 ods. 2
71/1967 Zb.
Správny poriadok
Prvá časť - ÚVODNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 4)
Oddiel 2 - Základné pravidlá konania(§ 3 – § 4)
§ 3
§ 3 ods. 1
§ 3 ods. 2
§ 3 ods. 4
§ 3 ods. 5
Tretia časť - PRIEBEH KONANIA(§ 18 – § 52)
Oddiel 4 - Rozhodnutie(§ 46 – § 52)
§ 47 - Náležitosti rozhodnutia
§ 47 ods. 1 – ods. 7
S-EPI, s.r.o. © 2010-2025, všetky práva vyhradené

cookies24x24  Súhlas s použitím cookies

Táto webová stránka používa rôzne cookies pre poskytovanie online služieb, na účely prihlásenia, poskytovania obsahu prostredníctvom tretích strán, analýzu návštevnosti a iné. V súlade s platnou legislatívou, prosíme, o potvrdenie súhlasu alebo nastavenie Vašich preferencií.

Pamätajte, že súbory cookies sú užitočné pre rôzne užívateľské nastavenia a ich odmietnutím sa môže znížiť Váš užívateľský komfort.

Viac informácií o cookies.