Dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Najvyšší správny súd porušenie povinnosti zdravotnej poisťovne riadne a včas preplatiť poistencovi náklady zdravotnej starostlivosti (ktorých výška môže predstavovať sumu pre fyzickú osobu existenčnú a ktoré omeškanie poisťovne môže byť pokojne aj niekoľkoročné) rozhodne nepovažoval za potenciálne marginálny delikt, za ktorý by bolo možné uložiť pokutu „stropovanú“ sumou 3 319 eur resp. 331 eur. Naopak, najvyšší správny súd tento delikt považoval za porušenie jednej zo základných povinností zdravotnej poisťovne, ktorá je súčasťou jej kompetenčného rámca (vid bod 38 vyššie) a teda za porušenie povinnosti podľa zákona č. 581/2004 Z. z., ktorá kvalifikácia zakladá správnosť aplikácie ustanovenia § 64 ods. 1 písm. a) zákona č. 581/2004 Z. z.

Spisová značka: 6Ssk/67/2021
Forma rozhodnutia: Rozsudok
Súd: Najvyšší správny súd SR
Dátum rozhodnutia: 31. 5. 2023
Oblasti práva: Správne právo / Zdravotníctvo / Zdravotná a liečebná starostlivosť; Zdravotníctvo
Územná pôsobnosť: Slovensko
Zdroj: EPI Vybrané rozhodnutia NSS SR
Právny inštitút:
správne súdnictvo
zdravotné poisťovne



162/2015 Z. z.
Správny súdny poriadok
PRVÁ ČASŤ - VŠEOBECNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 23)
DRUHÁ HLAVA - PRÁVOMOC A PRÍSLUŠNOSŤ SPRÁVNYCH SÚDOV(§ 6 – § 18)
Vecná príslušnosť(§ 10 – § 11)
§ 11
§ 11 písm. h)
DRUHÁ ČASŤ - KONANIE V SPRÁVNOM SÚDNICTVE(§ 25 – § 176)
ŠTVRTÁ HLAVA - ROZHODNUTIA VO VECI SAMEJ(§ 133 – § 162)
Prvý diel - Rozsudok(§ 137 – § 142)
§ 139
§ 139 ods. 3
§ 139 ods. 4
PIATA HLAVA - TROVY KONANIA V SPRÁVNOM SÚDNICTVE(§ 163 – § 176)
Náhrada trov konania(§ 167 – § 174)
§ 167
§ 167 ods. 1
§ 168
TRETIA ČASŤ - SPRÁVNA ŽALOBA(§ 177 – § 241)
PRVÁ HLAVA - VŠEOBECNÁ SPRÁVNA ŽALOBA(§ 177 – § 193a)
Rozhodnutie o správnej žalobe(§ 190 – § 193a)
§ 190
PIATA ČASŤ - OPRAVNÉ PROSTRIEDKY(§ 438 – § 486)
PRVÁ HLAVA - KASAČNÁ SŤAŽNOSŤ(§ 438 – § 471)
Dôvody kasačnej sťažnosti(§ 440 – § 442)
§ 440
§ 440 ods. 1 písm. f)
§ 440 ods. 1 písm. g)
§ 440 ods. 1 písm. h)
Viazanosť rozsahom a dôvodmi kasačnej sťažnosti(§ 453 – § 456)
§ 455 - Pojednávanie
Rozhodnutie kasačného súdu(§ 457 – § 467)
§ 461
§ 461
§ 462
§ 462 ods. 2
§ 467 - Trovy kasačného konania
§ 467 ods. 1
580/2004 Z. z.
Zákon o zdravotnom poistení
Čl. I(§ 1 – § 39)
PRVÁ ČASŤ - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(§ 1 – § 2)
§ 2 - Pojem a druhy zdravotného poistenia
§ 2 ods. 2
DRUHÁ ČASŤ - VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE(§ 3 – § 26)
Úhrada zdravotnej starostlivosti(§ 9 – § 26)
§ 9a – § 9f
§ 9d – § 9f
§ 10 - Žiadosť o preplatenie nákladov
§ 10 ods. 6
§ 10a - Preukaz poistenca a európsky preukaz
§ 10a ods. 1
§ 26 - Pokuty
§ 26 ods. 8
581/2004 Z. z.
Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou
Čl. I(§ 1 – § 87)
PRVÁ ČASŤ - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA(§ 1)
§ 1 - Predmet úpravy
§ 1 písm. b)
DRUHÁ ČASŤ - ZDRAVOTNÉ POISŤOVNE(§ 2 – § 16)
§ 2 - Postavenie zdravotnej poisťovne a podmienky na vykonávanie verejného zdravotného poistenia
§ 2 ods. 1
§ 6 - Činnosť zdravotnej poisťovne
§ 6 ods. 1 písm. b)
§ 6 ods. 1 písm. c)
§ 6 ods. 1 písm. v)
§ 6b - Povinnosti zdravotnej poisťovne pri zdravotnej starostlivosti poskytnutej v inom členskom štáte
§ 6b ods. 2
§ 6b
SIEDMA ČASŤ - SANKCIE(§ 50 – § 65)
§ 50 - Podmienky na uloženie sankcií a na podanie návrhu na uloženie sankcií
§ 50 ods. 1 písm. m)
§ 50 ods. 5
Nútená správa nad zdravotnou poisťovňou(§ 52 – § 65)
Prevod poistného kmeňa(§ 61 – § 65)
§ 64 - Pokuty za správne delikty
§ 64 ods. 1
§ 64 ods. 1 písm. a)
§ 64 ods. 1 písm. a) – písm. b)
§ 64 ods. 1 písm. b)
460/1992 Zb.
Ústava Slovenskej republiky
DRUHÁ HLAVA - ZÁKLADNÉ PRÁVA A SLOBODY(Čl. 12 – Čl. 54)
Siedmy oddiel - PRÁVO NA SÚDNU A INÚ PRÁVNU OCHRANU(Čl. 46 – Čl. 50)
Čl. 49
71/1967 Zb.
Správny poriadok
Tretia časť - PRIEBEH KONANIA(§ 18 – § 52)
Oddiel 4 - Rozhodnutie(§ 46 – § 52)
§ 47 - Náležitosti rozhodnutia
§ 47 ods. 2
Štvrtá časť - PRESKÚMANIE ROZHODNUTÍ(§ 53 – § 68)
Oddiel 1 - Odvolacie konanie(§ 53 – § 61)
§ 59
§ 59 ods. 2
S-EPI, s.r.o. © 2010-2025, všetky práva vyhradené

cookies24x24  Súhlas s použitím cookies

Táto webová stránka používa rôzne cookies pre poskytovanie online služieb, na účely prihlásenia, poskytovania obsahu prostredníctvom tretích strán, analýzu návštevnosti a iné. V súlade s platnou legislatívou, prosíme, o potvrdenie súhlasu alebo nastavenie Vašich preferencií.

Pamätajte, že súbory cookies sú užitočné pre rôzne užívateľské nastavenia a ich odmietnutím sa môže znížiť Váš užívateľský komfort.

Viac informácií o cookies.